“这碗粥，真香！” 来自潮汕65岁的刘伯，最喜欢喝粥，但是由于严重的肺气肿、呼吸衰竭需要常年吸氧，喝一碗粥都需要停下来休息三四次。据广州医科大学附属第一医院消息，日前，来自潮汕的患者刘伯在广州医科大学附属第一医院接受了创新性自主呼吸精准麻醉下的肺移植手术，让他在术后第二天就能够在医护人员的辅助下下床站立，喝到一碗香喷喷的粥。术后第三天，转入普通病房开展后续的康复治疗。

肺移植手术是胸外科领域最高难度的手术之一，也是唯一可以帮助患有严重肺气肿、肺大泡，呼吸功能持续恶化的患者维持生命和改善生活质量的办法。既往传统的肺移植必须在气管插管呼吸机支持下完成，部分心肺功能极差的患者需要体外膜肺氧合（ECMO）等生命支持设备辅助。这些常用的机械通气呼吸支持手段可能带来较为严重的并发症，尤其是呼吸相关性肺损伤，不仅会进一步加重肺功能的恶化，甚至会增加危重患者的病死率。且长期呼吸支持会导致呼吸肌（尤其是膈肌）功能下降，也可能会使患者体验到焦虑、抑郁和孤独感等严重否定性心理疾病。

据介绍，由广州医科大学附属第一医院移植团队首创的“非气管插管结合自主呼吸麻醉肺移植手术”的治疗方案，创新性地将“无管”理念与肺移植相结合，手术过程中使用喉罩实现术中保留自主呼吸的麻醉方式，采用多模式的镇痛技术，患者在整个移植过程中保留全部或部分自主呼吸，大大减少了镇静药物和肌松药物的使用，有效地避免了移植肺机械通气导致的二次损伤,大幅减少患者并发症，缩短手术时间，使患者快速康复。目前广州医科大学附属第一医院移植团队采用该技术方案已经顺利完成了18例肺移植手术，患者普遍反映恢复较快，疼痛减轻。

“这是肺移植领域里的一项重大突破，可以让很多患者获益。”专程前来学习器官移植技术的四川大学华西医院胸外科主任梅建东经过几天的观摩学习之后非常震惊，认为这个新技术“不仅对患者身心状态都有非常好的保护，而且大大缩短术后康复时间，真正实现了肺移植领域的快速康复。”

作为无管外科技术的创建人，何建行表示：“外科学的进步往往都来源于一些奇思妙想，临床技术的创新迭代，都是以实现患者自由呼吸、提高生活质量为出发点。”（宁玉瑛）